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  • 產品課堂

    導尿術的適應癥和禁忌癥

    更新時間: 2023-05-19

    導尿術是指將導尿管經尿道插入膀胱引出尿液。目的是解除尿潴留,采取不污染的尿液標本作檢查,測定殘余尿,測定膀胱冷熱感、容量、壓力,注入造影劑或藥物幫助診斷或治療等。那么哪些情況適合使用導尿術,而哪些不宜使用呢?




    一、導尿術的適應癥




    (1)為昏迷、尿失禁和各種原因引起的尿潴留引流導尿。


    (2)膀胱容量、殘余尿量測定。


    (3)尿動力學檢查、膀胱測壓。


    (4)膀胱、尿道造影檢查。


    (5)膀胱藥物灌注。


    (6)無菌尿標本收集及尿細菌培養標本的收集。


    (7)尿道長度測量。


    (8)膀胱注水測漏試驗,了解有無膀胱破裂存在。


    (9)危重患者尿量監測,為病情變化提供依據。


    (10)產科術前留置導尿。


    (11)大型手術前導尿,方便術中尿量觀察、防止術中膀胱過度充盈。


    (12)探測尿道有無狹窄,了解少尿或無尿原因。


    (13)泌尿系統術后持續引流導尿和沖洗,防止血塊堵塞無法排尿。




    二、導尿術的禁忌癥




    (1)急性尿道炎。


    (2)急性前列腺炎、急性附睪炎。


    (3)女性月經期。


    (4)骨盆骨折、尿道損傷試插尿管失敗者。




    同時,導尿過程當中也會出現比較小幾率的并發癥,例如尿路感染、尿管自動脫落、導尿管拔管困難、膀胱痙攣或痙縮、尿道狹窄、血尿等等。




    這要求相關操作人員在進行導尿術時需要做好以下幾個方面事項。




    (1)嚴格遵守無菌操作,防止感染發生。


    (2)操作手法必須輕,避免損傷尿道。


    (3)導尿管前端擬插入部分涂抹足夠潤滑劑。


    (4)導尿管規格大小適當不宜過粗,男性成年人以14Fr、16Fr為宜。


    (5)對于膀胱高度充盈者和極度虛脫的患者,第一次排尿不宜超過800ml,以免膀胱出現虛脫,毛細血管充血破裂出血發生血尿。


    (6)為女性導尿時,應仔細觀察、辨認,防止誤入陰道;如誤入陰道,應換導尿管重新插管。


    (7)患者留置導尿管期間,建議采取定時夾閉導尿管或引流管,實施間歇性導尿方式。


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